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我院积极推进按病种收付费工作

我院积极推进按病种收付费工作

【概要描述】为大力推进我市按病种收付费工作,持续深化医保支付方式改革,根据《关于推进基本医疗保险实施按病种收付费(试行)的通知》(通医保发﹝2019﹞35号)、《关于新增和调整按病种收付费项目的通知》(通医保规﹝2020﹞2号)等文件精神,按照医保局8月份两次专题会议要求,我院正式启动按病种收付费推进工作。首先,综合目前医保局筛选的406个病种及新调整的80个病种的结算价格标准,我院先后向市县兄弟医院请教学习

我院积极推进按病种收付费工作

【概要描述】为大力推进我市按病种收付费工作,持续深化医保支付方式改革,根据《关于推进基本医疗保险实施按病种收付费(试行)的通知》(通医保发﹝2019﹞35号)、《关于新增和调整按病种收付费项目的通知》(通医保规﹝2020﹞2号)等文件精神,按照医保局8月份两次专题会议要求,我院正式启动按病种收付费推进工作。首先,综合目前医保局筛选的406个病种及新调整的80个病种的结算价格标准,我院先后向市县兄弟医院请教学习

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为大力推进我市按病种收付费工作,持续深化医保支付方式改革,根据《关于推进基本医疗保险实施按病种收付费(试行)的通知》(通医保发﹝2019﹞35号)、《关于新增和调整按病种收付费项目的通知》(通医保规﹝2020﹞2号)等文件精神,按照医保局8月份两次专题会议要求,我院正式启动按病种收付费推进工作。

首先,综合目前医保局筛选的406个病种及新调整的80个病种的结算价格标准,我院先后向市县兄弟医院请教学习,同时于8月25日召开科主任会议进行布置,要求各科室认真对照文件要求,根据科室收治病员情况筛选上报可以开展的病种。

其次,借助信息化手段统计我院2019-2020年各专科收治的病员主要诊断、并发症及护理级别,然后根据临床科室上报的病种结合临床路径要求进行筛选,选择相对适合我院实际的病种确定拟开展按病种收付费病种范围。

另外,完善信息系统接口,成立医保管理专员网络,落实相关人员培训、病人宣教、考核制度等,要求重点科室开展按病种收付费医保病人占科室该病种医保住院病人比例不低于40%,并将实施情况与科室考核挂钩。

医保办

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