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慢性肾脏病患者如何与新冠肺炎斗争

慢性肾脏病患者如何与新冠肺炎斗争

【概要描述】国内新冠肺炎形势虽有好转,但国际上疫情已成蔓延燎原之势,不可避免地对我国形成输入风险。所以,慢性肾脏病患者不能放松警惕,仍然要绷紧预防新冠肺炎这根弦。那些人容易感染新冠肺炎?具体到慢性肾脏病的特殊人群,有下面这些病情的患者容易被新冠肺炎感染。肾病综合征患者、大量蛋白尿导致严重低蛋白血症患者、糖尿病肾病的患者、正在进行免疫抑制剂治疗的患者、严重肾功能不全的患者、尿毒症患者。这些患者机体免疫力处于低下

慢性肾脏病患者如何与新冠肺炎斗争

【概要描述】国内新冠肺炎形势虽有好转,但国际上疫情已成蔓延燎原之势,不可避免地对我国形成输入风险。所以,慢性肾脏病患者不能放松警惕,仍然要绷紧预防新冠肺炎这根弦。那些人容易感染新冠肺炎?具体到慢性肾脏病的特殊人群,有下面这些病情的患者容易被新冠肺炎感染。肾病综合征患者、大量蛋白尿导致严重低蛋白血症患者、糖尿病肾病的患者、正在进行免疫抑制剂治疗的患者、严重肾功能不全的患者、尿毒症患者。这些患者机体免疫力处于低下

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国内新冠肺炎形势虽有好转,但国际上疫情已成蔓延燎原之势,不可避免地对我国形成输入风险。所以,慢性肾脏病患者不能放松警惕,仍然要绷紧预防新冠肺炎这根弦。

那些人容易感染新冠肺炎?

具体到慢性肾脏病的特殊人群,有下面这些病情的患者容易被新冠肺炎感染。肾病综合征患者、大量蛋白尿导致严重低蛋白血症患者、糖尿病肾病的患者、正在进行免疫抑制剂治疗的患者、严重肾功能不全的患者、尿毒症患者。这些患者机体免疫力处于低下或异常状态,本身就容易被外界的各种细菌病毒侵害,面对新冠病毒更毫无抵抗能力。如果有新冠病毒侵犯,基本百分之百会中招。

如何避免被新冠肺炎病毒感染?

在目前没有特效治疗药物的情况下,避免感染的最有效的办法就是远离新冠肺炎病毒。只要和病毒没有接触,自然也就谈不上被感染。如果用一句古话来说,那就是我们这些慢性肾脏病患者要深居简出。尽最大努力减少与新冠肺炎病毒接触的风险,把新冠肺炎病毒挡在外面。

同时,我们要加强自身防护,提高自身的抵抗力,使病毒不容易侵犯。

有那些具体的办法?

第一,减少社交。目前各地都下调了新冠肺炎风险等级,外出活动的人明显增多了。各种社交活动也在恢复。经过一个居家隔离的春节,亲戚朋友们相互串门,倾诉衷肠本是情理之中的事情,但对慢性肾脏病高风险人群来说,增加社交,就增加了接触病毒的危险。所以,要把这些社交活动尽可能减少些。最近河南的一例本土病例就是在社交活动中出现感染的。所以,不必要的走亲访友最好还是再等等。亲朋好友对你最好的关怀就是让你远离风险。

第二,做好自身的防护。居住场所每日应至少通风两次,使室内的空气保持新鲜。慢性肾脏病时患者的粘膜功能是减退的,比常人更容易感染。所以与外界人员接触时一定要佩戴口罩,防止意外的飞沫传播。另外,洗手是必须的。尤其是与外界物体接触后,应在合适的时机及时洗手。比如从外面回到家里,应首先洗手,防范把外界的污染物质通过手带到家中。应该有意识地控制自己,避免用手揉眼睛,扣鼻孔,掏耳朵。因为这些器官里没有皮肤,只有粘膜,病毒可以毫无阻碍地侵犯体内。家里洗手也没必要非用酒精一类的消毒剂,用日常的洗手液,甚至肥皂就可以了,只不过洗手不能做样子,要认真清洗手的各个位置,确保没有遗漏。比如有的人洗手只搓搓掌心,而忽略了手背,忽略了指甲缝隙,给病毒的残留创造了机会。

第三,特殊场所的防护

比如尿毒症血液透析患者定期要去血透中心做血液透析。透析室里患者多,患者之间距离相对比较近,感染情况不明。这时就要做好自身防护。在血液透析的全过程中都要佩戴口罩,没有特殊必要千万不要摘除口罩。尽量避免进食,因为进食时就必然要摘口罩了。在休息室里,不要和别的病友多聊天,要保持相对的距离。有些慢性肾脏病的患者需要定期到医院接受治疗,就更要做好防护。戴好口罩,尽量减少接触其它物品。诊室内不聚集,做到一医一患一诊室,减少交叉感染的风险。做完有关的治疗后,及时离开医院,径直回家,洗手更衣。

如何提高机体的抵抗力?

所有慢性肾脏病患者都请注意,目前没有什么药物可以直接提高机体的抵抗力。最好的抵抗力来自于患者自己。

第一,足够的睡眠。每日保证八小时的睡眠是保证机体抵抗力的基础。有些患者待在家里没事,就天天捧着手机刷屏,聊天,追剧。睡眠严重不足。足够的睡眠使身体获得足够的休息,各方面的机能得到足够的恢复,是保持良好抵抗力的基础。

第二,足够的营养。慢性肾脏病患者营养不良是常见现象。有些是因为蛋白丢失过多,有些则是忌口过度,造成营养不良。所以,该吃的还是要吃,吃饱了,才能给机体提供足够的原材料,让机体保持足够的抵抗力。营养中特别要重视蛋白质的摄入。有些患者偏执地认为只要不吃肉,肾病就会好转,肾功能就不会恶化,这是非常错误的。蛋白质不仅带给我们营养,也为我们保持机体的抵抗力提供充足的弹药。

第三,阳光。多晒晒太阳吧。万物生长靠太阳。足够的光照促进机体产生足够的活性维生素D,这是促进机体抵抗力不可或缺的东西。除了狼疮性肾炎患者不宜晒太阳以外,其它患者没有任何理由远离阳光。尤其是春天的阳光,温暖而舒适。带给我们的不仅是温暖,还有健康。

第四,洗热水澡。有些患者身体弱,害怕感冒啥的,或者是洗浴条件差,长时间不洗澡。这对身体也是不好的。努力创造条件,争取每天,至少隔日洗一个热水澡。热水澡使全身血脉通畅,平时关闭状态的毛细血管统统打开,血液彻底循环,带走那些沉积在身体末梢的代谢废物, 使身体各处焕然一新,抵抗力倍增。当然,身体比较弱的患者适当控制洗浴频次和时间,确保安全。

新冠肺炎是我们大家面临的新的敌人,但只要我们避免与病毒接触,做好防护措施,努力提高自身的抵抗力,就一定能远离病毒的侵犯,最终彻底战胜新冠肺炎。

 

肾脏风湿内科 主任医师  刘军

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